Aanvragen Gedragstherapie

GEGEVENS AANVRAGER

Voor- en achternaam *

Straatnaam *

Huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Zijn dit jouw eerste konijnen of heb je eerder konijnen gehad? Graag toelichting. *

GEGEVENS KONIJN(EN)

Geef hieronder de informatie van jouw konijn(en)

Konijn 1: naam, ras en leeftijd *

Konijn 1: *

Ram
Voedster
Gecastreerd / gesteriliseerd

Konijn 2: naam, ras en leeftijd

Konijn 2:

Ram
Voedster
Gecastreerd / gesteriliseerd

Konijn 3: naam, ras en leeftijd

Konijn 3:

Ram
Voedster
Gecastreerd / gesteriliseerd

Konijn 4: naam, ras en leeftijd

Konijn 4:

Ram
Voedster
Gecastreerd / gesteriliseerd

Waar heb jij de konijnen vandaan? *

Een asiel / opvang
Een fokker
Een dierenwinkel
Het internet (marktplaats e.d.)
Via kennissen

Ben jij de eerste eigenaar van de konijnen? *

Ja
Nee

Hoe oud waren de konijnen toen deze bij jou kwamen? *

Hoe lang ben jij nu eigenaar van de konijnen? *

Hoe lang zijn de konijnen al bij elkaar in deze samenstelling? *

Foto konijn(en)

ONGEWENSTE KONIJNENGEDRAG

Omschrijf hieronder het ongewenste gedrag waar je hulp voor vraagt

Problematiek en ongewenste gedrag *

Sinds wanneer speelt dit ongewenste gedrag zich af? *

Is het ongewenste gedrag stabiel of wordt dit juist erger? Graag toelichting. *

Wat verwacht je met de gedragstherapie te bereiken? *

Heb je al eerder advies ingewonnen over het gedrag van je konijnen? Bij wie of waar was dit? *

GEZONDHEID

Omschrijf hieronder de gezondheid van jouw konijn(en)

Hoe is de algemene gezondheid van de konijnen? *

Krijgt een van de konijnen medicatie? Graag toelichting welk konijn en welke medicatie, voor welke gezondheidsproblemen. *

Hoe is de ontlasting? Omschrijf je keutels van je konijnen (grootte, vorm, kleur, textuur) *

Vindt je wel eens blindedarmkeutels? *

Nee, nooit
Ja, heel zelden
Ja, af en toe
Ja, dagelijks
Ja, het blijft ook aan het achterwerk van mijn konijn plakken

Zijn de konijnen zindelijk? *

Nee
Ja

Heeft een dierenarts in het afgelopen jaar het gebit gecontroleerd? *

Nee
Ja, het gebit was goed
Ja, er waren gebitsproblemen en hier is toen niets mee gedaan
Ja, er waren gebitsproblemen en dit is toen aangepakt

Zijn de konijnen in het afgelopen jaar ingeënt? *

Nee
Ja

Naar welke dierenarts ga je met je konijn(en)? *

LEEFSITUATIE

Omschrijf hieronder de leefsituatie van jouw konijn(en)

Gezinssituatie *

Alleenstaand zonder kinderen
Alleenstaand met kind of kinderen
Samenwonend zonder kinderen
Samenwonend met kind of kinderen

Zijn er andere dieren aanwezig? Zo ja: leg uit welke soort, waar ze verblijven, of ze in de buurt komen van de konijnen en hoe de dieren dan met elkaar omgaan. *

De konijnen verblijven: *

Binnen
Buiten

Hoe groot is het verblijf? *

Hebben de konijnen een nachthok? *

Nee
Ja

Welke bodembedekker gebruik je? *

Is het verblijf voorzien van een toilet? *

Nee
Ja, eentje
Ja, meerdere

Hebben de konijnen een of meerdere schuilplaatsen? Omschrijf dit. *

Lopen de konijnen wel eens vrij rond? Zo ja, waar lopen zij los? Hoeveel uur per dag lopen de konijnen los en op welk tijdstip/moment van de dag is dat? *

Hebben de konijnen knaagmateriaal in het verblijf? Zo ja, wat? *

Hebben de konijnen speelgoed in het verblijf? Zo ja, wat? *

Foto van het konijnenverblijf *

VOEDING

Omschrijf hieronder de voeding die de konijnen krijgen

Wat voor soort brok voer je? *

Gemengd voer (biks met graan/maïs/erwtenvlokken/fruit)
Brok met alleen biks

Welk merk brok voer je? *

Hoe vaak per dag krijgen de konijnen brok? *

Niet, ik voer geen brok
Alleen s' morgens
Alleen 's avonds
S' morgens en 's avonds

Hoeveel gram brok krijgen de konijnen per dag? *

Hoe wordt de brok aangeboden? *

Uit een voerbak
Gestrooid in het verblijf
Uit de hand
In een voerbal / activity bal
In stapelbekers van een stapeltoren
Middels een voerspel

Krijgen de konijnen snacks? *

Ja, dagelijks
Ja, een paar keer per week
Ja, wekelijks
Ja, maar zeer zelden
Nee, nooit

Zo ja, wat voor snacks krijgen de konijnen? *

Eten de konijnen groente en/of kruiden? *

Ja, dagelijks
Ja, een paar keer per week
Ja, eens per week
Ja, maar zelden
Nee, nooit

Zo ja, welke groente en/of kruiden krijgen de konijnen? *

Eten je konijnen gras? *

Ja, dagelijks
Ja, meerdere keren per week
Ja, wekelijks
Nee, nooit

Eten de konijnen hooi? *

Nee
Ja, maar heel weinig
Ja, goed
Ja, heel erg veel

HANDELBAARHEID, ANGST EN AGRESSIE

Omschrijf hieronder het huidige gedrag van je konijn(en)

Laten de konijnen zich makkelijk aaien? *

Ja
Ja, maar alleen als ik voer geef
Nee

Laten de konijnen zich gemakkelijk borstelen? *

Ja
Nee

Kan je zelf de nagels knippen van de konijnen? *

Ja
Nee

is je konijn wel eens angstig of agressief? In welke situatie is dit? *

N.V.T.
Harde geluiden
Optillen
Aaien
Verblijf schoonmaken
Verzorging (borstelen, nagels knippen)
Uit het hok halen
Bij het geven van voer
Tijdens het eten van het voer
Naar andere konijnen
Naar andere dieren
Naar mensen

Hoe uit zich de angst of agressie? Wat zie je bij het konijn? *

TOT SLOT

Welk cijfer van 1 t/m 10 geef je jouw relatie met je konijn(en)? *

Naar welk cijfer (van 1 t/m 10) zou je toe willen werken? *

Wanneer is de gedragstherapie voor jou geslaagd? *

Wat wil je zelf nog toelichten? *

De aanvrager van de gedragstherapie verklaart het formulier naar waarheid te hebben ingevuld, de tarieven en algemene voorwaarden van Het Pluishuis gelezen te hebben en hiermee akkoord te gaan.

Akkoord verklaring *

Ik verklaar het formulier naar waarheid te hebben ingevuld, de tarieven en algemene voorwaarden van Het Pluishuis gelezen te hebben en hiermee akkoord te gaan.

Stuur mij een kopie

Aanvragen gedragstherapie